Quy trình chăm sóc bệnh nhân nhân Phẫu thuật Lefort I

Tổng quan Phẫu thuật Lefort I

  • Phẫu thuật Lefort I là phẫu thuật chỉnh hình toàn bộ xương hàm trên, dùng để chỉnh vị trí hàm trên trong không gian ba chiều.
  • Phương pháp cắt Lefort I chỉ định cho các ca Hô xương hàm trên ( hô toàn bộ), Móm do lùi hàm trên, Cười hở lợi (do xương), Lệch hàm trên

Bệnh nhân phẫu thuật Lefort I tại bệnh viện JW 

Minh họa ca phẫu thuật Lefort trước và sau phẫu thuật tại BV JW ( có kèm BSSO)

Các biến chứng sớm sau phẫu thuật Lefort I

Chảy máu, tụ máu sau phẫu

  • Chảu máu đỏ tươi từ ngay sau 
  • Máu chảy ra từ mũi hoặc họng
  • Chảy máu từ vết rách niêm mạc bất thường
  • Sưng phù bất thường quanh môi trên và nền hố mũi

Sai lệch khớp cắn

  • Chạm khớp sai lệch so với kế hoạch mổ, đặc biệt là cắn hở sau 

Sai lệch khớp cắn là tình trạng biến chứng phổ biến 

Nhiễm trùng vết mổ

  • Chảy dịch tại vị trí vết mổ, hoặc sưng nề các nốt nhỏ có màu sắc bất thường ( đỏ trắng, vàng, thâm đen) vùng niêm mạc và ngoài da vùng cắt xương.
  • ấn đau vùng cắt xương, có thể cứng giai đoạn tháng đầu, sau đó ấn có thể mềm

Nhiễm trùng sau phẫu thuật có thể gây nhiều hậu quả nghiêm trọng 

  1. Liệt cơ, rối loạn cảm giác và vận động môi sau phẫu thuật, nở rộng mũi, vẹo vách ngăn và chóp mũi

Chăm sóc sau mổ 

Ngày 1.

  • Tháo băng ép 
  • Chải răng súc miệng với CHX ngay sau khi tháo băng
  • Chườm đá hàm ngày đầu tiên
  • Hướng dẫn bệnh nhân ăn các đồ ăn mát lạnh, lỏng và mềm 

Ngày 2-7 sau phẫu thuật

  • Tiếp tục duy trì chải răng súc miệng với CHX
  • Chuyển qua chườm ấm nếu sưng ít đến vừa phải

Lưu ý: 

  • Trong các trường hợp sưng nhiều hoặc chảy máu nhiều lúc phẫu thuật Phẫu thuật Lefort I có thể tăng số ngày chườm lạnh lên
  • Trong trường hợp có đường rách mô mềm bất thường ảnh hưởng cấp máu vạt niêm thì KHÔNG được chườm lạnh sau phẫu
  • Nếu khớp cắn hở quá nhiều sau phẫu thuật Lefort I điều trị hở lợi phãi chụp phim ngay sau phẫu thuật 1 ngày
Content Protection by DMCA.com
Bệnh Viện JW Hàn Quốc
Từ khóa: